Результаты работы Иркутской областной клинической туберкулезной больницы опубликованы в периодическом издании Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Сборник передового опыта реализации Стратегии ликвидации туберкулеза и рекомендаций ВОЗ по профилактике и борьбе с туберкулезом в Российской Федерации вышел в свет в январе 2025 года.
В статье «Влияние мобильных технологий на приверженность лечению и его эффективность для больных ТБ/ВИЧ» изложена и проанализирована работа в рамках международного проекта по апробации методики поддержки пациентов с сочетанной инфекцией ВИЧ + туберкулез на амбулаторном этапе лечения.
Залогом успешного лечения туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ, является обязательный прием антиретровирусных препаратов. Но, как показывает опыт, когда пациентов выписывают из стационара и направляют на амбулаторное лечение, они часто прерывают как противотуберкулезное лечение, так и антиретровирусную терапию. Все это приводит к рецидивам заболевания, а в особо тяжелых случаях к летальным исходам.
– В специальном приложении для смартфонов было создано виртуальное анонимное сообщество пользователей, включавшее пациентов и медицинский персонал, – пояснила Ольга Кошкина, организатор проекта, врач-фтизиатр, заместитель главного врача по организационно-методической работе. – В приложении ежедневно задавались вопросы о самоконтроле, приверженности лечению, стрессе и настроении, предлагались еженедельные викторины, напоминалось о необходимых посещениях туберкулезной больницы и центра СПИД. Также была создана виртуальная группа поддержки.
Через приложение участники также могли отслеживать свои показатели по динамике лечения, записаться онлайн на прием к специалистам Иркутского областного центра СПИД, общаться с координатором программы, писать в чат сообщества и пользоваться образовательными ресурсами. Половина участников после завершения проекта осталась на связи с врачами.
Программа длилась два года и по ее завершении были сделаны выводы, что мобильное медицинское сопровождение может повысить эффективность медико-социальной помощи и клинические исходы лечения туберкулеза, а также достижение ремиссии ВИЧ-инфекции.
Например, 76 % пациентов, использующих мобильное приложение, излечились от туберкулеза и не прервали антиретровирусную терапию. В контрольной группе эти показатели оказались ниже на 10-12 %
– Мы не останавливаемся на достигнутом и используем накопленный опыт, – подчеркнул главный врач ОГБУЗ ИОКТБ Михаил Кощеев. – На основе этого проекта мы разработаем новый программный продукт, объединяющий телефонные звонки и смс-уведомления пациентов о необходимости приема лекарственных препаратов, а также возможность интерактивного общения врачей с пациентами и визуального контроля за приемом лекарственных препаратов. С июня 2023г. в нашей больнице организовано видеоконтролируемое лечение больных туберкулезом, находящихся на амбулаторном этапе.
Авторы статьи:
- главный врач ОГБУЗ ИОКТБ Михаил Кощеев;
- заместитель главного врача по оргметодработе, врач-фтизиатр Ольга Кошкина;
- заведующий легочно-хирургическим отделением № 2, торакальный хирург, врач-фтизиатр Алексей Суздальницкий;
- научный сотрудник ФГБНУ НЦ ПЗСРЧ Светлана Жданова.
